편도 궤양 완벽 가이드 (2025 최신)

 

편도 궤양 완벽 가이드 (2025 최신)

목 삼킬 때 전기 지나가듯 아픈 그 느낌… 혹시 편도 궤양일 수 있어요. 단순한 편도염보다 통증이 세고, 하얗게 헐어 보이는 상처가 동반되기도 합니다. 오늘은 원인부터 병원 가야 할 타이밍, 집에서 할 관리까지 삐약이가 싹 정리했어요.

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편도 궤양이란?

편도 표면이 헐거나 움푹 파이면서 심한 인후통을 동반하는 상태입니다. 흔히 바이러스성 편도염 중에도 보일 수 있고, 세균성(특히 A군 연쇄상구균) 감염이 원인일 수도 있어요. 다만 다수는 바이러스성이라 시간이 지나며 호전됩니다. 

주요 원인 & 영향을 주는 습관

• 바이러스 감염: 감기·인플루엔자 등. 대개 자연 호전. 
• 세균 감염: A군 연쇄상구균 등. 검사로 확인 후 항생제 고려. 
• 면역 저하: 스트레스, 과로, 수면부족, 영양 불균형.
• 구강 위생·흡연·음주: 자극으로 염증 악화.
• 기저 질환: 드물게 베체트병·결핵성 궤양 등 다른 질환 감별 필요(지속·재발 시).

대표 증상 체크

인후통·삼킴통
침·물·음식 삼킬 때 찌르는 느낌.

가시 변화
편도 붓기·발적, 하얀 반점/고름(편도 삼출물). 

전신 증상
발열, 몸살감, 목 림프절 압통.

입 냄새·쉰 목소리
삼출·염증 동반 시 흔함.

병원에서는 이렇게 확인해요

• 시진·촉진: 편도 상태, 삼출물, 림프절 확인.
• 연쇄상구균 신속항원검사/배양: 세균성 의심 시 시행. 어린이·청소년은 음성 시 배양으로 확인 권장. 
• 점수 도구: Centor/McIsaac 요소(발열, 기침 없음, 림프절 압통, 편도 삼출)를 종합해 세균성 가능성을 추정. 

치료: 항생제가 언제 필요할까?

대부분의 편도염(및 궤양 동반)은 바이러스성이라 통증 조절과 휴식으로 호전됩니다. 세균성(연쇄상구균)으로 확인되면 항생제 치료가 권고되며, 페니실린 또는 아목시실린이 1차 선택입니다. 광범위 항생제(예: 아목시실린-클라불란산)를 기본으로 쓰지는 않습니다.

퀵팁 박스

• 검사 없이 임의로 항생제 복용 금지(내성·부작용 위험). 의약품 복용은 의료진 지시에 따라.
• 해열·진통제(예: 아세트아미노펜/이부프로펜)로 통증·열 조절 가능(복용법은 약사·의료진 상담).
• 항생제 시작 후 전염성은 12~24시간 내 의미 있게 감소. 학교·직장은 발열 가라앉고 24시간 경과 후 복귀 권장. 

자가 관리 루틴(간단하지만 효과 좋게)

1. 미온수 자주 마시기: 건조감 줄이고 통증 완화.
2. 자극 음식 잠시 멈춤: 너무 맵고 뜨겁고 짠 음식, 탄산·알코올, 흡연 피하기.
3. 소금물 가글: 하루 2~3회(너무 진하게 X).
4. 휴식·수면: 면역 회복에 직결.
5. 손위생·기침 예절: 가족·동료 전파 최소화. 

지금은 병원 갈 타이밍(응급 포함)

• 침도 삼키기 힘들 정도의 통증/탈수, 고열이 지속(≥38.5℃).
• 입 벌리기 힘듦(개구제한), 편도 한쪽 통증이 유독 심함, 목소리가 탁하고 걸걸함(“뜨거운 감자” 음성), 침 흘림·호흡곤란 → 편도주위농양 의심. 신속 진료 필요.
• 증상이 3–4일 넘어도 전혀 나아지지 않음, 또는 반복 재발. 

주의: 호흡곤란·심한 연하곤란·의식 변화·목 부종이 빠르게 진행되면 즉시 응급실로 가세요.

재발 줄이는 생활 습관

수분·가습
실내 가습과 미온수로 점막 보호.

구강 위생
하루 2–3회 양치, 혀 클리너·치실 병행.

흡연·음주 줄이기
염증 악화 요인 최소화.

수면·운동·영양
면역력 회복이 재발 컷.

자주 묻는 질문(FAQ)

Q1. 편도 궤양, 전염되나요?
원인이 바이러스·세균이면 비말로 전파될 수 있어요. 손 씻기·마스크·기침 예절을 지키고, 세균성으로 확진되면 항생제 24시간 경과·무발열 이후 복귀가 안전합니다.

Q2. 항생제는 꼭 먹어야 하나요?
검사로 연쇄상구균이 확인된 경우에 권장되며, 1차 약제는 페니실린/아목시실린입니다. 임의로 광범위 항생제를 시작하진 않습니다. 

Q3. 집에서 무엇을 먹으면 덜 아픈가요?
미지근한 수분·수프·부드러운 음식이 무난하고, 너무 맵고 뜨겁고 짠 음식·알코올·탄산은 피하세요. (근거: 자극 회피·수분 섭취 권장) 

Q4. 며칠을 지켜보면 될까요?
대부분 3–4일 내 호전 흐름이 보입니다. 그 이상 악화/지속 시 진료 권장.

Q5. 합병증이 걱정돼요.
드물게 편도주위농양, 류머티즘열 등 합병증 위험이 있어 세균성 확진 시 적절한 항생제 치료가 중요합니다. 

한줄_챙김

• 3–4일 경과 관찰 + 통증·수분 관리 → 호전 없으면 진료.
• 세균성 확진이면 페니실린/아목시실린이 표준(의료진 처방대로).
• 호흡곤란·심한 삼킴곤란·개구제한은 지체 없이 병원.

참고한 신뢰 자료

• NHS: Tonsillitis – 증상·치료 개요. 
• CDC: Group A Streptococcal Pharyngitis – 항생제 1차 선택.
• CDC: Scarlet fever/전파 및 항생제 후 전염성 감소. 
• NHS 의사결정 도구: Centor/McIsaac 요소 요약. 
• Cleveland Clinic: Peritonsillar Abscess – 응급 경고 신호. 

국내 상기도감염 항생제 사용지침(요약)